يکشنبه ٢٦ آذر ١٣٩٦ - 
 
منو اصلی
آمار بازدید
 بازدید این صفحه : 2143
 بازدید امروز : 530
 کل بازدید : 388303
 بازدیدکنندگان آنلاين : 3
 زمان بازدید : 0.18
 
 

 

حزوه درس نظام مراقبت از بیماریها در ایران برای درس اپیدمیولوژی

 

چک لیست آموزشی مانا

برقراري ارتباط با مراجع:

- تقدم در سلام           - پذیرش با خوشروئی          - بلند شدن از صندلی  

احوالپرسی با مراجع   - تقاضا به نشستن با نشان دادن صندلی     - لحن محترمانه  با واژه های خواهش- لطفاً   - احوالپرسی با کودک

بعد از سئوال از علت مراجعه: - توجه به مراجع        - استفاده از کلمات قابل فهم -گوش دادن و عدم قطع کلام  مادر 

- تائید غیر کلامی با پائین و بالا بردن سر - تائید کلامی          - سئوال تکمیلی     - استفاده از جملات تاكيدي در گرفتن تاريخچه

شرح حال و تاریخچه:  ارزیابی نشانه های خطر : -سرفه    -تب    -گوش درد    پرسیدن سن 

ارزیابی مشکل اصلی(اسهال):            -قوام مدفوع (آبکی)          -تعداد اسهال در روز         -زمان شروع         -وجود خونعطش بیقراری   حال عمومی   وجود بلغم   رنگ مدفوع   اندازه گیری تب

ارزیابی کودک از نظر نشانه های خطر             - نگاه: كاهش سطح هشياري يا خواب آلودگي غيرعادي

-آیا در جریان بیماری تشنج کرده است        -چگونگي توانائي كودك در نوشيدن ياشيرخوردن آیا هر چیزی که میخورد استفراغ میکند؟

 

بررسی وزن و مشکلات تغذیه ای: 31- اشتهای کودک           32-کودک را با حداقل پوشش وزن کند

33- رسم منحنی رشد کودک   34- آیا کودک شیر خودتان را می خورد؟    35 - اگر بلی چند بار درروز

36- آیا کودک غذا یا مایعات دیگری میخورد؟           37- اگر بلی، چه نوع و چند بار در روز؟         

 38- آیا بتازگی تغذیه فرق کرده است؟

39- توصیه به ادامه تغذیه با شیر مادر بر حسب میل و تقاضای کودک

40-توصیه به افزایش گوناگونی و کمیت غذا ها

 41- توصیه: غذای خانواده باید به تکه های ریز تبدیل و روزی 5 وعده به کودک داده شود

 42- توصیه به عدم استفاده از بطری (به علت افزایش ریسک عفونت،کاهش میل به سینه مادر و ...)

معاينه:          43-دعوت به معاینه با نشان دادن تخت                 44-تقاضای مودبانه لحن محترمانه           45 - با واژه های خواهش- لطفاً           46-دادن مایع به کودک با قاشق یا لیوان و ارزیابی توان و میل نوشیدن

47- بررسی ترگور پوستی                   48-بررسی فرورفتگی چشم ها

آموزش و مشاوره در مورد درمان:  49-اطمینان به مادر که مشکلی نیست     50- حالا نیاز به دارو ندارد 51-اسهال را نباید قطع کنیم    52- باید از عوارض پیشگیری کنیم       53- تا کودک دچار کم آبی نشود 54- تا کودک دچار کم غذائی نشود        55- پرهیز غذائی نداریم        56- اما غذا باید کم حجم               57- زود زود و به دفعات غذا بدهیم       58- نرم کردن با پختن بیشتر یا له کردن                                  59 - غنی کردن با اضافه کردن یک تکه گوشت خوب پخته شده و روغن مایع

60- چون جذب کم شده اگر غذا کافی نرسد کودک رشد نمی کند

61- هر چیزی که قابض باشد و جلو اسهال را بگیرد مانند عرق نعنا نباید داده شود

62- برای پیشگیری از کم آبی نیاز به مایعات اضافه تر دارد هر قدر که میل داشته باشد تا زمان قطع اسهال

63- مثل دوغ خانگی          64- آب                65- شیر                66 - آب میوه خانگی رقیق شده 67 - چای کم رنگ و کم شیرین  68- مایعات غلیظ نباید داده شود      69-مثل آبمیوه تجاری و بسته بندی  70-ساندیس      71- نوشابه       72-آب نبات سوخته         73- چای نبات  74- چای خیلی پررنگ    75- چای خیلی شیرین76- خوردن شیر مادر با دفعات بیشتر و طولانی تر

77- باید برای جایگزین کردن آب و نمک از دست رفته در جریان اسهال ORS به کودک بدهد

78- تا بحال ORS را حل کرده اید؟       79- اگر پاسخ مثبت بود، باید بپرسند چطوری و مادر توضیح بدهد

80- هرکدام درست بود تائید کند

اگر پاسخ منفی بود یا توضیحات مادر نادرست و ناکافی بود، باید اصلاح و توضیح داده شود که:

81- قبل از درست کردن ORS باید دستها را شست

82- یک بسته را در یک لیتر آب سالم (بهتر است آب جوشانده و خنک شده باشد) حل کند

83- وسیله ای دارید که 4 لیتر باشد یا بشود 4 لیتر را اندازه گرفت -4 لیوان بزرگ

84- محلول را در ظرف دربسته در یخچال نگهداری کند                 85- بعد از 24 ساعت دور بریزد

86- بعد از هر نوبت اسهال نصف فنجان از ORS را با  قاشق جرعه جرعه به کودک بدهد

87- اگر کودک استفراغ کرد، 10 دقیقه صبر کرده و سپس دوباره با سرعت کمتر و آهسته تر بدهد

88- به کودک تعارف کنیم- به زور نمی دهیم     89- اگر کم آب نباشد نخواهد خورد  90- چیزی هم اضافه نمی کنیم  

91- ORSسبب قطع اسهال نخواهد شد اما اسهال خودش قطع می شود

92- سوال از مادر: چه مشکلات دیگری هنگام دادن مایعات به کودک به نظرش میرسد؟

علائم هشدار: اگر این علائم را داشت باید دوباره مراجعه کنید :                     93- وجود خون در اسهال

94- عطش (خوردن ORS با ولع) یا ضعف در قدرت نوشیدن یا خوردن شیر                 95- تب

96- بدتر شدن حال عمومی      97- اسهال بیش از سه روز                 98- استفراغ غیر قابل کنترل

سوال از مادر جهت مرور توصیه ها:             99- چه نوع مایعاتی به کودک خود خواهید داد؟

100- چه مقدار مایع به کودک خواهید داد؟       101- چه مقدار آب برای درست کردن ORS لازم است؟

102- هر چند وقت یکبار به کودک خود ORS خواهید داد؟

103- چگونه ORS را به کودک خود خواهید داد؟         104- نحوه نگهداری ORS (محل و زمان)

105- اگر کودک استفراغ کند چه کار خواهید کرد؟     106- مایعات غیر مجاز    107- ادامه شیر مادر

108- نحوه غذا دادن    109- شش علامت هشدار     110- اگر سئوالی دارید بپرسید (دادن فرصت سئوال)

111- آیا کودک مشکل دیگری دارد؟                  112- مادر را به خاطر انجام اقدامات درست تحسين نمود

بررسی وضعیت واکسیناسیون و داروهای مکمل:

113- سوال در مورد وضعیت واکسیناسیون، در صورت هرگونه شک به گفته های مادر تزریق واکسن

114- سوال در مورد وضعیت مصرف دارو های مکمل(ادامه آهن تا 2 سالگی)

115- توصیه به مادر در مورد اطمینان از وضعیت واکسیناسیون سایر کودکان خانواده

تجویز ORS                      خداحافظی                     برخاستن از جا

 
ذکر وابستگی در مقالات فارسی:
مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
 
Affilation: .
Social Determinants of Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

آدرس: تهران - ولنجک خیابان کودکیار، دانشکده

پزشکی، گروه پزشکی اجتماعی

تلفن: 2567 2387 021

مرکز تحقیقات 0980 2222 021

Email: a.kolahi@sbmu.ac.ir

 

© تمامی حقوق این سایت متعلق به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید بهشتی می باشد.