کلینیک کم بینایی

LOW VISION

واحد کم بینایی دانشکده علوم توانبخشی با دارا بودن وسایل تشخیصی و کمک بینایی ، آماده ارائه خدمات مشاوره و تجویز وسایل کمک بینایی به  افراد کم بینا  میباشد.

       کم بينايی ( Low Vision ) يك كاهش بينايي دو طرفه است كه به ميزان قابل ملاحظه اي عملكرد بينايي فرد را مختل ميسازد و نميتوان آنرا با روشهاي متعارف پزشكي وجراحي ووسائل كمك بينايي معمولي مانند عينك يا لنزهاي تماسي به ميزان كافي اصلاح نمود.نيمه بينايی اغلب بصورت كاهش وضوح ديد ياحدت بينايي بروز ميكند ولي ممكن است بصورت كاهش ميدان بينايي؛ حساسيت به نوراعوحاج در ديد ويا از دست دادن حس كنتراست نيز ديده شود.


   طبق تعريف ، فردي كه حدت بينايي وي كمتر از (6/18;0.3)20/70 و بيشتر و يا مساوي با 20/400 باشد، كم‌بينا ميباشد.(1,2 in ICD-10).

     طبق تعريف فردي كه حدت بينايي وي كمتر از (3/60;0.05)20/400 باشد يا ميدان بينايي در چشم با ديد بهتر با بهترين اصلاح ممكن با حدت بينايي فوق همخواني داشته باشد، نابينا ميباشد.(3,4,5 in ICD-10) چنين فردي بدون كمك  پياده‌روي برايش ميسر نيست..

    كم ‌بينايي( Low Vision ) اغلب در اثر مشكلات هنگام تولد ؛صدمات؛سالخوردگي؛ ويا بصورت عوارض جانبي بيماري ها روي مي دهد .

    عمده‌ترين علل جهاني نابينايي قابل اجتناب و آسيب‌هاي جدي بينايي، كاتاراكت، گلوكوم و تراخم ميباشد.

    خدمات كم ‌بينايي ( Low Vision ) علت ايجاد كننده مشكل بينايي را درمان نميكند بلكه از باقيمانده بينايي موجود حداكثر استفاده را ميبرد. مراقبتهاي كم ‌بينايي جانشين نياز به ساير درمان هاي همزمان مانند ليزر؛ دارووجراحي نمي گردد.

     متخصصين كم ‌بينايي وسايل کم بينايی ( Low Vision ) ؛ فيلترها؛ تجهيزات ميكروسكوپ ياتلسكوبيك ؛ بزرگ كننده ها ؛ تجهيزات انطباقي ؛سيستم هاي مدار بسته ؛ وسائل كمك به زندگي مستقل و آموزشها و مشاوره را به بيماران خود عرضه مينمايند.

    متخصصین كم ‌بينايي( Low Vision ) چه کسانی هستند ؟
اینهامعمولا متخصصین اپتومتری یا چشم پزشکی هستند که در معاینه و درمان بیماران دارای اختلالات بینایی که با روشهای دارویی وجراحی یا وسایل کمک بینایی معمولی مانند عینک ولنز تماسی بطور کامل قابل درمان نیستند مهارت دارند.

    توانبخشی افراد کم بینا یک کار گروهی است که مستلزم حضور متخصصین low vision (اپتومتریست یا چشم پزشک) کاردرمانی فیزیوتراپی معلمین توانبخشی تکنیسین ها وافرادی از سایر مشاغل برحسب نیاز می باشد.
 

معاینه یک بیمار کم بينايی ( Low Vision )  شامل چه قسمت هایی است ؟
یک معاینه  معمولا با یک تاریخچه کامل شروع می شود در این مرحله تاکید خاصی بر روی مشکلات فونکسیونل بیمار مانند دید نزدیک  ، مشکلات مربوط به glare مشکلات بینایی در محیط خانه ، کار ،مدرسه و سفر می گردد همچنین یک بررسی دقیق از سابقه مشکلات چشمی و پزشکی بیمار بعمل می آید.

   معاینات مقدماتی ممکن است شامل ارزیابی عملکرد چشم مانند درک عمق ، دید رنگ ، حساسیت به کنتراست و اندازه گیری انحناء قرنیه گردد.

   حدت بینایی با استفاده از تابلو های دید ویژه کم بينايی ( Low Vision ) شامل حروفی با اندازه های بزرگتر اندازه گیری می گردد تا دید بیمار دقیق تر مشخص گردد تعیین وضعیت انکساری افراد کم بینا با تکنیک های خاصی صورت می پذیرد که ممکن است شامل تغییر سطح نور ،استفاده از فیلتر ،واستفاده از تغییرات وسیع تر که مشاهده آنها برای بیماران راحت تر است گردد.

   اگر دید بیمار خیلی کم باشد معاینه کننده ممکن است از سیستم های تلسکوپیک که برای بزرگنمایی در دور بکار برده می شونداستفاده نماید این سیستم ها هم برروی عینک سوار می شوند وهم ممکن است در دست نگه داشته شوند انواع وسایل کمک بینایی در نزدیک شامل عینک هایی با شماره بالا ،ذره بین های معمولی یا الکترونیکی و حتی ماشینهای مطالعه الکترونیک مورد آزمایش قرار می گیرند.

   میدان بینایی نیز معمولا مورد ارز یابی قرار می گیرد واگر بیمار دچار محدودیت میدان بینایی باشد وسایل تقویت میدان بینایی مورد ارزیابی قرار می گیرند وسایل ساده ای برای بهبود نحوه استفاده بیمار از باقیمانده میدان بینایی اش ممکن است تجویز گردند.
ا ارزیابی سلامتی چشم بیمار شامل یک معاینه بیو میکروسکوپیک از ساختمانهای خارجی ویک معاینه داخلی در حالت باز بودن مردمک (میدریاز )می گردد.

   معاینه کننده ممکن است در مورد چگونگی تاثیر مشکل بیمار برروی دید وی و نحوه تقویت و مراقبت از بینایی بیمار با او مشورت نماید وسایل کمک به زندگی مستقل برای رفع نیازهای خاصی از بیمار مورد بررسی قرار می گیرند.
   یک جلسه معاینه فرد کم بينا ( Low Vision )  ممکن است دو یا سه برابر یک معاینه استاندارد چشم بطول انجامد .