اخبار

داروی ایرانی اوروسیترا (پتاسیم سیترات به شکل قرص) برای پیشگیری از ابتلا به سنگ کلیه سنگ های ادراری با تلاش متخصصان دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی تولید شد.

سنگ های ادراری یکی از مشکلات مهم حوزه سلامت و شایع ترین شکایات مراجعان به اورژانس های بیمارستانی می باشد که در جامعه به میزان 1 تا 15 درصد شیوع دارد. مهمترین معضل بهداشتی در بحث سنگ های کلیه، حملات درد کلیوی متاثر از سنگ کلیه و عود این دردها می باشد. 

از علل عمده بروز این بیماری می توان به سن، وراثت، موقعیت جغرافیایی و رژیم غذایی اشاره کرد. آمارها نشان می دهد که شیوع ابتلا به سنگهای دستگاه ادراری در ایران، مصر، عربستان، پاکستان، هند، تایلند و برخی دیگر از کشورهای منطقه بیشتر است. در حال حاضر حدود 4.5 میلیون نفر از مردم کشور دچار سنگ دستگاه ادراری هستند یا یک بار تجربه آن را داشته اند.

براساس مطالعات انجمن اورولوژی امریکا، اروپا و کانادا؛ اوروسیترا، موثرترین داروی سنگ کلیه است که با همکاری شرکت دانش بنیان توان و مرکز تحقیقات علوم دارویی و مرکز تحقیقات بیماری های کلیه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی برای استفاده در درمان و پیشگیری از عود برخی از سنگ های کلیه ساخته شده و مطالعات بالینی آن نیز با موفقیت انجام پذیرفته است.

مکانیسم اثر این دارو به شکلی است که از تشکیل کلسیم و رسوب مواد سنگ ساز در دستگاه ادراری بیمار جلوگیری می کند. داروی اوروسیترا به 3 صورت آهسته رهش و با ماندگاری بالا در بدن، پودر و یا محلول های خاص در بازار سلامت وجود داشت.

پیش از این پودر پتاسیم سیترات در کشور وجود داشت که توسط بیماران مستعد ابتلا به سنگ‌های کلیه مصرف می شد و تقریبا 80 درصد موارد سنگ‌های کلیه را پوشش می‌داد. طعم بسیار بد پودر پتاسیم سیترات، حمل و نقل دشوار، عوارض گوارشی(نظیر سوزش معده، تهوع و اسهال) و... از جمله مشکلات مصرف این دارو برای بیماران بود.

با تلاش متخصصان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی فرم دارو از شکل پودر به قرص تغییریافت و طعم دارو نیز بهبود پیدا کرد و به تازگی این قرص با نام تجاری اوروسیترا در دسترس بیماران قرار گرفت. در نتیجه مصرف دارو برای بیمار آسان تر شد و عوارض گوارشی آن نیز کاهش یافت که انشاءا... موجب کاهش بروز و شیوع سنگ های ادراری در طیف های مختلف شود.

در مراحل بعدی تولید، کپسول و نمونه های اثرگذارتر ان وارد بازار می شود. توصیه شده است دارو با شکم پر و بعد از صرف غذا مصرف شود. 

موارد مصرف:

اوروسیترا یا قرص پتاسیم سیترات داروی قلیایی کننده ادرار است که برای درمان سنگهای اگزالات کلسیمی همراه با هیپوسیتراتوری، اسیدوز توبولهای کلیوی همراه با سنگهای کلسیمی، اسیدوز ناشی از اختلالات توبولهای کلیوی، در مان و پیشگیری سنگهای اوراتی و همچنین در درمان و پیشگیری سنگهای سیستئینی مورد استفاده قرار می گیرد. 

روش و مقدار مصرف: 

تجویز این دارو حتما باید توسط پزشک معالج با توجه به شرایط بیمار صورت پذیرد.

• هیپوسیتراتوری شدید: درصوتی که سطح سیترات ادرار 24 ساعته زیر 150 میلی گرم باشد، دوز مصرفی روزانه قرص سیترات پیتاسیم 20 میلی اکی والان به همراه هر وعده غذایی خواهد بود( مجموعا 60 میلی اکی والان طی شبانه روز )

• هیپوسیتراتوری خفیف تا متوسط: درصورتی که سطح سیترات ادرار  24 ساعته بالای 150میلی گرم باشد، دوز مصرفی روزانه قرص سیترات پتاسیم 10 میلی اکی والان به همراه هر وعده عذایی خواهد بود(مجموعا 30 میلی اکی والان طی شبانه روز). 

• درمان نگهدارنده : دور این دارو برای رسیدن به سطح سیترات ادرار 24 ساعته 324 تا 640 و PH ادراری 6 تا 7 باید اصلاح گرددد. ماکزیمم دوز مصرفی این دارو در شبانه روز 100 میلی اکی والان می باشد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود موارد زیر باید از مصرف دارو اجتناب شود؛

• واکنش افزایش حساسیت به این دارو

• بیماریهایی نظیر نارسایی کلیه مزمن، دیابت کنترل نشده، کم آبی شدید، نارسایی غده فوق کلیه، بیماری آدیسون ، ورزش شدید جسمی در افراد غیرشرطی، تخریب شدید بافتی که سبب هیپرکالمی می شوند.

• بیماریهایی مانند تاخیر در تخلیه معده ، تنگی مری و انسداد یا تنگی روده که سبب تاخیر و یا توقف در عبور مواد غذایی از سیستم گوارشی شوند.

• زخمهای گوارشی 

• عفونتهای ادراری فعال 

• نارسایی کلیه 

هشدارها و احتیاطات:

• هیپرکالمی: هر گونه اختلال در ترشح پتاسیم از کلیه ها ریسک بروز هیپرکالمی را افزایش خواهد داد، لذا از مصرف این دارو در بیمارانی که نارسایی کلیه مزمن، آسیبهای شدید قلبی و یا نارسایی قلبی دارند، پرهیز نمایید.

• زخمهای گوارشی: درصورت بروز استفراغ شدید، درد شکمی و یا خونریزی گوارشی مصرف دارو باید سریعا قطع شده و به مراکز درمانی مراجعه نمایید.

عوارض جانبی: 

بعضی از افراد با مصرف این دارو ممکن است دچار مشکلات گوارشی مانند درد شکمی، تهوع، استفراغ و یا اسهال شوند. لازم به ذکر است مصرف این دارو همراه غذا یا کاهش دوز مصرفی دارو باعث کاهش ریسک بروز ناراحتی های گوارشی می شود.

تداخلات دارویی:

• مصرف این دارو به همراه دیورتیکهای(مدرهای) نگهدارنده پتاسیم مانند اسپیرونولاکتون و تریامترن می تواند مشکل هیپرکالمی را تشدید کند، لذا از مصرف توام آن پرهیز نموده و یا از درمانهای کمکی استفاده نمایید.

• مصرف این دارو به همراه داروهایی که سبب کاهش حرکات دودی دستگاه گوارش می شوند(مانند آنتی کولینرژیک ها) می تواند مشکلات گوارشی را افزایش دهد.