اخبار

دکتر پریسا عدیمی فوق تخصص ریه، فلوشیپ خواب و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اختلالات خواب و درمان اختلالات تنفسی در طول شبانه روز را نیاز مند مراقبت های ویژه دانست.

دکتر پریسا عدیمی با بیان اینکه فعالیت بخش تست خواب مرکز درمانی دکتر مسیح دانشوری از سال1380 تحت پوشش اسپیرومتری توسط دکترحمیدرضا جماعتی با یک تخت در مرحله 3 و 4 آغاز به کار کرد، افزود: از سال 85، با تهیه دو دستگاه جدید مراحل کامل تری شامل: مراحل 1، 2، تیتراسیون دستگاهی و استفاده تهویه مکانیکی غیر تهاجمی (NIV) نیز به این بخش اضافه گردید که مصادف با ورود اینجانب به بخش بود.

دکتر عدیمی در ادامه تاریخچه این بخش اظهار داشت: در سال 1389بخش تست خواب به شکل آزمایشگاه سه تخته راه اندازی شد که همزمان بیماران علاوه بر انجام تست خواب برای تنظیم دستگاه های کمک تنفسی در موارد نارسایی تنفسی به این بخش مراجعه می کردند، کم کم در سال 1391 واحد نارسایی تنفس از این بخش جدا شد و آموزش طب خواب و پذیرش بیماران مبتلا به اختلالات خواب به طور جدی تر به درمانگاه و بخش خواب تبدیل شد و چرخش آموزشی فلوهای ریه، اطفال و روانشناسی سایکوسوماتیک در این بخش صورت گرفت.

این فوق تخصص ریه تصریح کرد: در سال 1393رسما این بخش به عنوان تنها مرکز آموزشی فلوشیپ خواب از سوی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و وزارت بهداشت و آموزش پزشکی شناخته شد و هر سال در این بخش دو فلوی خواب آموزش داده

می شود.

وی در ادامه افزود: درحال حاضر در این بخش چهار دستگاه پلی سومنوگرافی کامل وجود دارد که خدمات درمانی، پژوهشی و آموزشی اختلالات خواب انجام می گردد.

مدیر برنامه آموزش خواب بیمارستان اختلالات خواب را به 6 دسته که شامل: بیماری های اختلالات تنفسی حین خواب، 

بیخوابی، پرخوابی، اختلالات ریتم سیرکادین، پاراسومنیا، اختلالات حرکتی در حین خواب و تشنج های حین خواب است، معرفی کرد و اذعان داشت: کلیه این اختلالات و بیماران مربوط به آن در این بخش پوشش داده می شوند و گروه روانپزشکی (با همکاری دکتر صفا)، گروه گوش، حلق و بینی (با همکاری دکتر صفوی و دکتر قربانی)، گروه نورولوژی (با همکاری دکتر کسمایی) و اخیرا بیمارستان لقمان ( دکتر قره گوزلی و دکتر نصرالهی) همزمان در آموزش های دوره ای این بخش همکاری دارند.

مسئول بخش خواب بیمارستان دکتر مسیح دانشوری درباره نحوه مراجعه به بخش خواب گفت: بیماران با تنگی نفس شبانه، خرناس، شب ادراری، افزایش فشار خون شبانه، تنش  و کابوس، اختلالات حرکتی اندام ها به کلینیک خواب مراجعه می نمایند و ويزيت اوليه توسط پزشک فوق تخصص صورت مي گيرد و پس از پذيرش طي يك شب بستري مطالعاتی با وسايل و گيرنده هاي متعددي به كار برده مي شود و بعد از10الی12 ساعت اطلاعات یافته ها توسط تکنسین پایش می گردد و سپس توسط متخصصین مربوطه تفسیر می شود.

وی در ادامه، مطالعات انجام شده طي يك شب بستري بیماران را این گونه عنوان کرد: پلی سونموگرافی اعم از بررسي ممتد الکتروآنسفالوگرافي (نوار مغز) خاص خواب، بررسي ممتد حركات چشم با بکاربردن الکترو اکولوگرام، انجام مانيتورينگ ممتد نوار قلب، انجام مانيتورينگ ممتد پالس اکسي متري براي بررسي اشباع اکسيژن خون از طريق نبض و انجام کاپنوگرافی ممتد برای بررسی میزان سطح دی اکسید کربن خون از طریق  end tidal Co2- انجام الکتروميوگرافي (نوار عضله) سطحي ممتد از 3 عضو (چانه و 2 پا) - بررسي ممتد Snoring (خور و پف) با گيرنده های مخصوص بررسي ممتد تلاش تنفسي دم و بازدم با گيرنده هاي فلوي بيني دهاني و سنسور دمایی، قفسه صدري و شکم - بررسي ممتد تغيير وضعيت بدن طي مدت مطالعه - بررسي ممتد ويدئويي مورد بررسی قرار می گیرد. 

دکتر عدیمی درباره خدمات این بخش افزود: تیتراسیون شبانه با CPAP و کلیه دستگاه های تهویه غیر تهاجمی (NIV) در مورد بیمارانی که اختلال خواب OBSTRUCTIVE  ، Central، Hypoventilation دارند و بیماران با ضعف و نارسایی تنفسی و عضلانی و نیز تست MSLT و MWTمربوط به خواب آلودگی و کنترل افراد شاغل برای کیفیت کار، تست های پرتابل با تیتراسیون و تنظیم دستگاه های NIV و اکسیژن تراپی و تنظیم CO2 بیمار از خدمات این بخش می باشد.

مسئول بخش خواب، درباره درمان اختلالات تنفسی در طول شبانه روز اظهار داشت: برای خواب مناسب لازم است کلیه اختلالات تنفسی مجاری هوایی فوقانی و تحتانی مورد بررسی قرار گیرد و برحسب مشکلات موجود، درمان مناسب ارائه داد که در این بخش، درمان همزمان با تشخیص در موارد لازم صورت می پذیرد، همچنین کنترل کارت حافظه دستگاه CPAP از نظر پذیرش مناسب بیمار و افزایش قبول این دستگاه توسط بیماران از دیگر موارد درمان است و در مواردی که لازم باشد متخصص گوش، حلق و بینی و یا روانپزشکی بیمار را ویزیت می کند.

دکتر پریسا عدیمی در خاتمه ضمن بیان این امر که سالانه حداقل 3 مقاله در زمینه اختلالات خواب در این بخش تهیه می شود بیان کرد: در این بخش کتاب های آموزشی تکنسین خواب، پمفلت های آموزشی در اختیار دانشجویان قرار می گیرد و همچنین دستگاه های CPAP و NIV به تکنسین خواب و پرستاران آموزش داده می شود.

شایان ذکر است در بخش تست خواب به پرسنل و تکنسین خواب در دوره یک ساله آموزش های لازم داده می شود که این آموزش در حال حاضر تنها در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری صورت می پذیرد.