اخبار

اولین بیمار مبتلابه خونریزی گوارشی در بیمارستان امام حسین (ع) در کلینیک "رادیولوژی مداخله‌ای و درمانهای کم تهاجمی" تحت درمان قرار گرفت.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دکتر سید علی‌اکبر مهدوی متخصص رادیولوژی و عضو هیئت‌علمی دانشگاه  با اشاره به این‌که  بیماری که با این روش تحت درمان قرار گرفت خانم 70 ساله‌ای بود که به دلیل دل‌درد مزمنی تشدید پیداکرده بود به اورژانس بیمارستان امام حسین (ع) مراجعه کرد، گفت:  این بیمار با روش امبولیزاسیون به‌عنوان روشی بسیار مؤثری در درمان خونریزی‌های فعال دستگاه گوارش  تحت درمان قرار گرفت.

وی ادامه داد: در ارزیابی‌های انجام‌شده بیمار دچار افت هموگلوبین شد که  با تشخیص خونریزی گوارشی تحت آندوسکوپی قرار گرفت و ضایعه پولیپوئید زخمی در ناحیه انتروفوندوس معده رؤیت شد که همراه باoozing فعال بود، به دلیل ادامه خونریزی ، بیمار برای  ارزیابی بیشتر تحت آنژیوگرافی قرار گرفت و در آنژیوگرافی کاتتر تشخیصی را وارد عروق معده کرده و سپس ماده حاجب تزریق  و در ادامه مادهGelfom وPVA  از طریق این کاتتر وارد عروق خونریزی دهنده شد و متعاقب آن خونریزی گوارشی بیمار قطع و علائم حیاتی بهبود یافت.

دکتر مهدوی خونریزی با اشاره به این‌که دستگاه گوارشی فوقانی در اثر صدمه و آسیب موضعی و در ادامه موجب زخم مخاط دستگاه گوارش می‌شود، اظهار کرد: خون‌ریزی‌های دستگاه گوارش(GIB) به دودسته با منشأ فوقانی و تحتانی تقسیم می‌شوند؛ خون‌ریزی‌هایی که در قسمت اثنی عشر به بالا رخ‌داده باشند و خون‌ریزی دستگاه گوارش فوقانی(UGIB) نامیده می‌شوند.

وی بابیان این‌که  چنانچه محل خونریزی از دوازدهه تا مقعد باشد خونریزی دستگاه گوارشی تحتانی(LGIB) نامیده می‌شود اظهار کرد:  علائم خون‌ریزی گوارشی فوقانی به‌صورت استفراغ خون روشن با موادی با زمینه قهوه‌ای که نشانه خون‌ریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش است، مدفوع قیری و بدبو( این نوع مدفوع ملنا نام دارد) که بر وجود خون حداقل به مدت ۱۴ساعت در دستگاه گوارش دلالت می‌کند بروز می‌کند( که غالبا  نشانه خونریزی دستگاه گوارش فوقانی است).

دکتر مهدوی گفت: وجود خون قرمز روشن در مدفوع که این تظاهر بیشتر مربوط به خون‌ریزی قسمت تحتانی دستگاه گوارش است( اگرچه در خون‌ریزی‌های وسیع دستگاه گوارش فوقانی نیز چنین تظاهری می‌تواند وجود داشته باشد) و خون‌ریزی مخفی گوارشی که در آزمایش‌های اختصاصی مربوط به مدفوع تشخیص داده می‌شود موضوعی مهمی است که  بیشتر مربوط به خون‌ریزی قسمت تحتانی دستگاه گوارش است.

عضو هیئت‌علمی دانشگاه بابیان این‌که خون‌ریزی‌های مخفی گوارشی که در آزمایش‌های اختصاصی مربوط به مدفوع تشخیص داده می‌شود بیشتر نشانه تومورهای دستگاه گوارشی است اظهار کرد: این نوع خونریزی معمولاً با علائمی نظیر کاهش وزن و کم‌خونی مزمن همراه است و علائم کم‌خونی مانند خستگی زودرس، سیاه رفتن چشم، درد قفسه سینه یا تنگی نفس، شوک و افت فشار از دیگر علائم این بیماری است.

دکتر مهدوی افزود: زخم‌های معده و دوازدهه(PU)، واریس‌های گوارشی  که عمدتاً در اثر مشکلات کبدی و افزایش فشار عروق مربوط به آن ایجاد می‌شوند)، آسیب‌های مخاط معده (گاستریت اروزیو) و اثنی عشر (دئودنیت)، بیماری‌های التهابی مری(ازوفاژیت) و بدخیمی‌ها. مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (مانند آسپرین و بروفن) و الکل نیز می‌تواند باعث خون‌ریزی گوارشی به‌خصوص در ناحیه معده شود.

به گفته متخصص رادیولوژی دانشگاه  جراح باید پیش از شروع جراحی از محل خونریزی،ایده‌ای در ذهن داشته باشد (با استفاده از آندوسکوپی یا آنژیوگرافی) و در ادامه با روش‌هایی نظیر؛ کنترل فوری خونریزی باآندوسکوپ و تزریق ترکیبات تنگ‌کننده عروق (ماننداپی‌نفرین)،تزریق مواداسکلروز‌کننده، الکتورکوتر، منعقد کردن محل خونریزی بالیزریا کاربرد هموکلیپ، مشخص کردن رگ‌های خون‌ریزی دهنده با آنژیوگرافی و به دنبال آن آمبولیزاسیون و یا مهار کردن خونریزی با جراحی بیمار را درمان کند.

انتهای پیام/